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高唐縣醫(yī)療保障局
gtxybjbgs@lc.shandong.cn
0635-6013890
252800
高唐縣政通西路勞動大廈
?上午?8：30--12：00；下午?14：00--17：30（法定工作日 春冬） 上午?8：30--12：00； 下午?14：30--18：00（法定工作日 夏秋）
（一）負(fù)責(zé)擬定醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。
（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
（四）組織落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制。
（五）組織落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,組織制定全縣醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn),建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）組織落實藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。
（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
（十）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務(wù)便民化的決策部署,認(rèn)真落實省市縣黨委、政府深化"一次辦好"改革的要求,組織推進本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能,完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,完善醫(yī)保籌資和報銷調(diào)整機制,推行按病種付費為主的復(fù)合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責(zé)分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)聯(lián)動"改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
白興良
徐麗云
職務(wù)職級
基本信息
工作分工
王傳超
職務(wù)職級基本信息工作分工
劉洪利
職務(wù)職級基本信息工作分工
常影
職務(wù)職級基本信息工作分工
郭榮普
職務(wù)職級基本信息工作分工| 機構(gòu)名稱 | 機構(gòu)職能 | 負(fù)責(zé)人 | 聯(lián)系電話 |
|---|
| 辦公室 | 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作,組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位財務(wù)、資產(chǎn)管理工作,負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進信息化建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。擬定醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單,深化簡政放權(quán),加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運行流程,推進政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。 | 蓋殿亮 | 0635-6013890 |
| 基金監(jiān)督管理科（加掛待遇保障科牌子） | 主要職責(zé)：擬訂全縣醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌管理辦法和醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),開展醫(yī)療保障基金檢查,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助,承辦中央和省市縣財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全縣醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。 | 左立強 朱楠楠 | 0635-6013893 0635-6066092 |
| 醫(yī)藥服務(wù)和價格管理科 | 主要職責(zé)：組織落實醫(yī)保目錄,擬訂支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。組織落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,制定全縣醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)并組織實施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織落實國家和省藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送、結(jié)算管理政策,指導(dǎo)集中采購平臺建設(shè)。 | 王文佳 | 0635-6013901 |
| 機構(gòu)名稱 | 機構(gòu)職能 | 負(fù)責(zé)人 | 聯(lián)系電話 |
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| 高唐縣醫(yī)療保險事業(yè)中心 | 1、承擔(dān)中心文秘宣傳、政風(fēng)行風(fēng)、流程再造和精神文明建設(shè)、教育培訓(xùn)等工作；執(zhí)行上級部門醫(yī)保經(jīng)辦有關(guān)實施細則；承擔(dān)全縣醫(yī)?；鹁?、統(tǒng)計等工作；承擔(dān)全縣醫(yī)?；疬\行統(tǒng)計分析和報表工作；負(fù)責(zé)醫(yī)?；痤A(yù)付方案制訂并組織實施；承擔(dān)醫(yī)?；鹎逅愕裙ぷ?；協(xié)調(diào)各項醫(yī)保經(jīng)辦政策的貫徹落實；負(fù)責(zé)全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)療費用結(jié)算；承擔(dān)全縣長期護理保險經(jīng)辦、政策執(zhí)行、基金歸集等工作。2、承擔(dān)職工、居民醫(yī)保住院個人報銷、職工生育津貼申領(lǐng)審核等工作；承擔(dān)全縣職工、居民大病保險經(jīng)辦管理和醫(yī)療救助相關(guān)工作；承擔(dān)全縣生育保險經(jīng)辦、政策執(zhí)行工作、3、承擔(dān)醫(yī)保信息化項目建設(shè)、運行維護、技術(shù)保障、網(wǎng)絡(luò)安全等工作。4、承擔(dān)全縣醫(yī)?；鹳~戶管理、參保居民財政補助申請、醫(yī)?；鸾y(tǒng)一劃撥工作；承擔(dān)全縣職工、居民醫(yī)保醫(yī)藥費個人報銷、職工個人賬戶、生育保險醫(yī)藥費、生育津貼、離休人員醫(yī)藥費報銷等劃撥工作。5、承擔(dān)全縣醫(yī)保參保擴面、登記、信息變更和注銷、人員增減、基數(shù)核定等參保信息管理與認(rèn)證工作；承擔(dān)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、職工醫(yī)保退休確認(rèn)、醫(yī)保退費審核、職工個人賬戶管理等工作；承擔(dān)全縣社?？ㄡt(yī)療相關(guān)信息的收集、校對等工作。6、承擔(dān)全縣異地就醫(yī)備案、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)審核工作。7、承擔(dān)全縣門診慢特病經(jīng)辦管理工作；承擔(dān)全縣家庭簽約醫(yī)生有關(guān)工作。8、承擔(dān)對全縣基本醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險、大病保險等社會保險基金及離休保障金支付、使用的日常監(jiān)控和現(xiàn)場稽核工作；承擔(dān)全縣參保人員意外傷害的調(diào)查確認(rèn)工作。9、承擔(dān)對全縣基本醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險、大病保險等社會保險基金及離休保障金支付、使用的處方、病例的稽核和聯(lián)網(wǎng)稽核；承擔(dān)全縣醫(yī)療保險參保單位征繳稽核工作；承擔(dān)全縣醫(yī)保基金內(nèi)部控制工作；承擔(dān)全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測平臺的建設(shè)、維護工作；承擔(dān)全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布工作。 | 方勇 | 0635-6066059 |
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